王  堃  同  志

在全县新型农村合作医疗工作会议上的讲话

（2006年10月10日）

同志们：

经县委、县政府研究，今天召开全县新型农村合作医疗工作会议，主要任务是回顾2006年的新型农村合作医疗工作，总结经验，动员全县上下积极行动起来，扎实做好2007年的新型农村合作医疗工作，以我们扎实有效的工作，确保这一件惠及全县广大人民群众的好事办好，实事办实。县委、县政府对开好这次会议非常重视，在家的四大班子主要领导都亲临会议。县委王书记在百忙之中抽出时间，专门来参加会议，足以证明县委、县政府对抓好这项工作的决心和信心，对落实群众利益无小事这一重大决策的高度重视，希望与会的每位同志一定要充分认识做好这项工作的重要性，扎扎实实抓好新型农村合作医疗工作。刚才，发友同志总结回顾了今年以来新农合推进总体情况，对07年新型农村合作医疗工作作了全面安排，这些意见都是经县委、县政府研究提出的，希望同志们不折不扣的抓好落实。

我县新型农村合作医疗工作自今年启动以来，在县委的直接领导下，全县各级各部门加强领导，精心组织，扎实推进，及时研究解决工作中出现的困难和问题，积极做好新型农村合作医疗的宣传发动和个人筹资工作，使全县形成了推进新型农村合作医疗工作的强大合力。通过各级扎实有效的工作，圆满完成了省定60%的目标任务，参合率达到68.7%。新型农村合作医疗制度的实施有效缓解了农民看病难、看病贵以及因病致贫、因病返贫的矛盾，最大限度地保护了农村劳动力和生产力，确实受到了广大农民群众的普遍欢迎。  

在肯定成绩的同时，我们必须清醒地看到，我县的新型农村合作医疗工作尽管取得了一些成绩，但是还存在不少问题。主要是，宣传发动工作还不够深入，少数基层干部和农民群众对新型农村合作医疗有关政策及具体操作办法了解不深、理解不透，以致参合率还不够高；一些地方农村卫生服务体系建设仍然滞后，难以满足农民的医疗服务需求；对定点医疗机构的监管措施还需要不断完善等。对此，全县各级各有关部门一定要保持清醒的认识，采取有力措施，全力推动我县新型农村合作医疗工作健康开展。为了确保这项工作在07年取得更为有效的成果，下面我受县委王书记的委托，再强调以下几点意见，供同志们参考。

一、抓思想认识，进一步增强做好新型农村合作医疗工作的责任感和紧迫感

建立新型农村合作医疗制度，直接关系到广大农民群众的健康和利益，是新形势下解决“三农”问题的一项重要举措，是统筹城乡经济社会发展、建设小康社会的必然要求。我县是农业大县，全县80％以上的人口在农村。农业、农村、农民问题历来是我县改革发展中的重大问题。尽管经过20多年的改革开放，我县农村发生了巨大变化，农民生活水平有了明显改善，但农村的医疗保障体系依然薄弱，看病难、看病贵仍然是影响农民生活水平提高的突出问题。建立和完善新型农村合作医疗制度，从制度上为农民提供基本医疗保障，减轻农民医疗负担，提高农民医疗保障水平，解决好农民因病出现的致贫返贫问题，增强农民抗御重大疾病风险的能力，对于有效保护农村生产力，促进农村经济发展、维护社会稳定具有十分重要作用。各乡镇、各有关部门要站在立党为公、执政为民的高度，站在构建和谐社会的高度，站在落实群众利益无小事的高度，站在建设社会主义新农村的高度，充分认识建立新型农村合作医疗制度的重大意义，切实增强责任感和使命感，带着深厚的感情，认真负责的做好2007年新型农村合作医疗的各项准备工作，力争实现农民参合率达到85%的工作目标。

二、抓宣传发动，进一步提高全县农民的参合率

要实现县委、县政府提出的07年参合率达到85%的工作目标（实际上这个目标并不高，全省参加新型农村合作医疗的大部分试点县今年已经达到这个目标，有不少县已经达到100%），使新农合这一惠及全县广大人民群众的实事、好事，能够真正普降到全县农民身上，宣传发动是关键。只有我们宣传发动到位，让群众理解政策，调动群众的积极性，我们这项工作才能健康有效地推进。在下一步的工作中，一定要增强宣传发动的针对性。要深入了解农民对新型农村合作医疗制度的想法和意见，针对农民群众普遍关心的具体问题，有的放矢，做好耐心、细致的宣传、解释和引导工作，把党和政府的扶持政策、新型农村合作医疗制度的实施办法、给农民带来的好处和实惠等真正向农民群众讲清讲透，使他们对新型农村合作医疗制度有更多的了解、更深的认识和更高程度的认同，从而消除疑虑和担心，主动参加合作医疗；要充分发挥乡镇政府和农村基层组织的作用，采取乡镇领导包村和村干部进村入户等办法，直接面向农民群众开展宣传发动工作；充分发挥大众传媒的作用，利用各种形式，集中一段时间开展全方位的宣传；要在日常宣传工作中，及时报道新型农村合作医疗制度帮助参合农民排忧解难的生动事例，发挥好经办机构、定点医疗机构等直接面向广大农民服务的窗口作用，扩大新型农村合作医疗制度在群众中的影响。通过多渠道、多领域、多方位的宣传发动，使广大农民群众真正认识政策、吃透政策、理解政策，积极主动的参加新型农村合作医疗。

三、抓制度建设，进一步完善农村新型合作医疗的新机制

要想把新型农村合作医疗的各项政策措施落到实处，推动新农合工作持续健康发展，必须建立和完善新农合资金筹措、监管的长效机制。要建立完善以下四个机制：

一要建立方便稳定的筹资机制。试点工作启动以来，我县多数乡镇采取了农民到指定地点自行缴费或乡村干部上门收取等方式，取得了较好效果。在下步的筹资工作中，各乡镇要采取更为人性化的服务方式，以方便农民交款为工作准则，积极探索建立长效筹资机制。但无论采取何种方式，都必须坚决贯彻农民自愿参加的原则，绝不允许任何地方、部门代农民垫付合作医疗资金，不允许以任何形式强制农民参加合作医疗。二要建立合理的补偿机制。卫生部门要按照“以收定支，收支平衡，略有结余”的总体原则，制定合理的补偿方案，既要防止基金透支，又要保证让参合农民最大限度地受益。三要建立严格的基金管理机制。要进一步完善基金管理、补偿支付、检查监督等制度，对违规违纪行为要严肃查处，确保基金安全。要认真落实新型农村合作医疗基金补偿登记制度、基金使用公示制度、基金管理审计制度。四要注重研究和探索医药费用控制的日常监管机制，督促各定点医疗机构严格执行新型农村合作医疗基本药物目录和诊疗目录，合理检查、合理用药、合理收费，严格控制参合农民自负医药费用比例。卫生、财政部门要把医药费用控制成效列入新型农村合作医疗考核评价的重要内容，定期检查、评价各定点医疗机构执行药品目录和诊疗目录的情况，对管理不到位，医药费用控制不力，群众意见多的定点医疗机构定期在全县范围内进行通报，直至取消定点医疗机构资格。

四、抓服务创优，进一步加强新农合服务体系建设

充分调动广大农民参合的积极性，提高广大农民的受益面和受益水平，关键要加强新农合服务体系建设，提高医疗服务水平。

一是切实加强管理和经办机构建设。建立和完善新型农村合作医疗制度，是一项十分繁重和艰巨的任务，必须有足够的经办力量。要按照有关文件精神，根据精简、效能的原则，健全各级合作医疗管理和经办机构。保证日常工作的正常运转。要进一步完善经办机构的管理制度、办事程序和各类人员的岗位职责，积极开展岗位培训，全面推进新型农村合作医疗管理信息化建设，不断提高管理和经办人员的政策水平、管理水平、工作水平和服务水平。

二是全面加强农村卫生服务体系建设。提高基层医疗机构的服务能力和水平，为农民群众提供方便、快捷、有效的医疗卫生服务，关系到合作医疗的稳定运行和群众的信任，是新型农村合作医疗制度健康发展的基本条件。通过近一年的运行情况来看，我县农村卫生服务体系建设取得了明显成效，但从整体上看，农村卫生机构的服务能力仍然不足，难以满足农民群众日益增长的基本医疗卫生服务需求。各乡镇政府、各有关部门要进一步加强组织领导，明确责任目标，完善管理措施，拟定好农村卫生服务体系建设和发展规划，进一步加大农村卫生投入力度和政策支持力度，加快建立适应经济社会发展水平的农村卫生服务体系，全面改善农村医疗卫生服务条件，使农民群众能够就近得到优质高效的医疗卫生服务。   

三是积极推进农村医疗救助工作。各乡镇要加大对医疗救助工作的领导和监管，民政、财政、卫生等相关部门要加强协调沟通，抓紧规范和完善农村医疗救助资金的使用办法以及申请和补助程序，要将有限的医疗救助资金用到最需要帮助的人身上，切实解决好农村五保户、困难户等贫困家庭的医疗救助问题，切实保证贫困群体病有所医。

五、抓组织领导，确保新型农村合作医疗工作取得扎扎实实的成效

新型农村合作医疗制度是一项复杂的社会系统工程，涉及面广、政策性强，需要各级各部门密切配合，通力协作，齐抓共管。各乡镇党委、政府要高度重视，切实把新农合工作摆上重要位置，提上议事日程，加强组织领导，狠抓工作落实，保持强大的行政推力。要建立充实筹资工作领导组织，党政一把手为第一责任人，各乡镇明确一名班子成员具体负责，研究解决工作中存在的问题，不断推动工作健康开展。各级各有关部门要按照效能提升的要求，明确目标，明确职责，细化任务，狠抓落实，确保各项目标任务落到实处。全县各级各部门要进一步增强大局意识、群众意识、奉献意识，建立健全新型农村合作医疗工作领导体制和工作机制，形成党委统一领导，部门各司其责，相互配合，通力协作的工作格局，确保07年新型合作医疗工作取得扎扎实实的效果。

总之，今年我县的新农合工作有了良好的开端，应该说开局很好，成效不小。07年面临的任务还很艰巨，希望各个乡镇、各个部门在县委的正确领导下，按照这次会议提出的要求，全力以赴抓工作，全力以赴抓推进，全力以赴抓落实，圆满完成县委、县政府确定的新型农村合作医疗的各项任务，真正把这一惠及全县广大人民群众的实事办实、好事办好。

（根据录音整理）